Проктит кишечника
Проктит кишечника: симптомы и лечение у взрослых
Проктит — это воспалительный процесс, протекающий в нижней части прямой кишки. В большинстве случаев заболевание проходит в комплексе с инфекционным заражением сигмовидной кишки.
При отсутствии правильного лечения проктит может охватить и область жировой ткани. В этом случае заболевание будет носить локальный характер, называясь парапроктитом. Специалисты не имею точной информации о степени и уровне распространенности недуга. Известно, что чаще всего им страдают пациенты разной возрастной категории и половой принадлежности.
Причины развития болезни
Основная группа причин, приводящих к развитию проктита:
- кишечные инфекции;
- наличие сифилиса;
- появление паразитарных болезней;
- появление неспецифических воспалений;
- наличие различных нарушений в прямой кишке;
- употребление продуктов с небольшим содержанием питательных веществ;
- гонорейный проктит — во время этой болезни у женщин бактериальные клетки проникают в прямую кишку из влагалища;
- появление туберкулеза — бактериальные клетки попадают в прямую кишку вместе с кровотоком, а также сквозь ранки, при этом у человека появляются язвы и свищи.
Помимо этого, развитие проктита провоцируют некоторые заболевания:
- наличие онкологических новообразований в прямой кишке;
- длительное лучевое воздействие и действие токсических веществ;
- наличие аутоиммунных болезней;
- болезни, локализованные в ЖКТ — это гепатит, а также цирроз, холецистит, панкреатит, развитие гастрита, язвенной болезни, дисбактериоза;
- болезни кровеносной системы — развитие геморроя, варикозного расширения вен, а также тромбофлебит, сердечная и венозная недостаточностью.
Классификация
Такое заболевание, как проктит, может быть диагностирован в различной форме. Отличия между видами состоит в причине их формирования. По форме этот патологический процесс бывает острым и хроническим. Рассмотрим, какие подвиды имеет острый проктит:
- Застойный — в зону риска попадают люди, у которых постоянные запоры и застой крови в органах таза.
- Алиментарный — формирование связано с неправильным питанием и употреблением спиртных напитков.
- Поверхностный — патологический процесс, который наносит поражение только поверхностным слоем слизистой.
- Катаральный — характерно присутствие кровоизлияний, поразивших слизистую оболочку кишки.
- Эрозивный — формируются эрозии, поражающие стенки кишечника. Геморрагический — причина формирования — геморрой.
- Лучевой — результат лучевого лечения, применяемого для устранения новообразований в органах таза.
- Инфекционный — на его формирование оказывают влияние попавшие в организм бактерии. С учётом типа этих вирусов лечащий врач может диагностировать недуг гонорейного, гонококкового, хламидийного и герпетического происхождения. Как правило, присутствие вирусов в организме — это прямая угроза развития гнойных процессов. В результате пациенту ставят диагноз — гнойный проктит, для которого характерно формирование гнойного налёта, оседающего на стенках прямой кишки.
Хронический проктит может обладать следующей классификацией:
- Атрофический — результат истончения слизистой прямой кишки.
- Постлучевой — это лучевой тип проктита, только течение его происходит в хронической форме.
- Гипертрофический — характерно утолщение стенки кишечника, поэтому она обладает рыхловатостью.
Симптомы острого проктита
Как правило, признаки острой формы возникают сразу или через несколько часов после действия повреждающего фактора (исключение — опухоли).
Взрослых больных беспокоят два основных симптома проктита:
- Нарушение акта дефекации — больного постоянно «тянет в туалет» (ложные позывы). Стул, из-за учащения дефекации приобретает слизистый характер, может выделяться только слизь (небольшое количество) с примесью крови. Возможно развитие запоров, из-за психологического блока — пациент боится идти в туалет, так как это провоцирует усиление болей.
- Боль — низкой и средней интенсивности, имеющей тянущий характер, которая способна усиливаться в момент дефекации. Довольно часто пациент не может указать точную локализацию болевого синдрома, поскольку боль может отдавать в поясницу или нижнюю часть живота. Но при активном опросе выясняется, что точной локализацией боли является область анального отверстия или крестца. Неприятные ощущения не проходят на протяжении всего дня и начинают беспокоить пациента, приводят его в состояние повышенной раздражительности. Слегка унять болевой синдром можно при помощи приема комбинированных («Спазмалгон», «Баралгин»), или противовоспалительных («Нимесулид», «Ибупрофен», «Кеторолак») препаратов.
- Признаки острого проктита могут дополняться снижением аппетита, кратковременным повышением температуры (не более 37,6оС), дискомфортом в области живота (из-за нарушения моторики).
Симптомы хронического проктита чередуются с периодами ремиссии. Главный критерий постановки диагноза — течение болезни более 6-ти месяцев. Клиническая картина патологии вне периода обострения в большинстве случаев ограничивается периодическим чувством дискомфорта в области прямой кишки. Поскольку причиной развития хронического проктита чаще всего является наличие другой патологии, то симптоматика в первую очередь отражает заболевание, ставшее причиной проблемы.
Диагностика
Для того чтобы правильно диагностировать проктит, нужно пройти комплексное обследование. Начинать процедуры нужно с обычного осмотра перинатальной и анальной области.
При наличии острого проктита или в момент обострения хронической формы патологии присутствуют такие изменения:
- стенка анального канала окрашивается в насыщенный красный цвет. В некоторых случаях трещины определяются визуально, невооруженным взглядом;
- могут присутствовать отверстия свищевых каналов. Они являют собой небольшие выпячивания кожи, которые болезненны при пальпации и выделяют кровь или гной;
- покраснение кожи в перинатальной области (вокруг анального отверстия).
Укровоточащее повреждение заднего прохода позволяет заподозрить наличие острого проктита. При длительном течении проктита у взрослых пациентов довольно часто наблюдается появление геморроидальных узелков, которые имеют темный цвет. При осмотре они могут находиться в пределах прямой кишки или выступать из полости органа.
Как лечить проктит?
Обычно терапию проктита проводят в домашних условиях. Но при тяжелых формах воспаления пациенту рекомендуется лечиться в стационаре: во-первых, это позволяет больному соблюдать диету, во-вторых, помогает отказаться от плохих привычек и вести здоровый образ жизни, в-третьих, обеспечивает эффективное лечение под контролем специалистов.
При лечении проктита взрослому могут назначить следующие препараты:
- Противоаллергические средства — расслабляют стенки прямой кишки.
- Спазмолитики (Но-шпа) — для снятия болевого синдрома, устранения спазма, облегчения дефекации.
- Антибактериальные и противовирусные, в зависимости от результатов бактериологических исследований (метронидазол, левомицетин, пенициллины, макролиды и др.)
- Гормональные препараты (дексаметазон, гидрокортизон) — назначаются при некоторых видах проктита.
- Средства, улучшающие регенерацию тканей (свечи с метилурацилом, облепиховым маслом) — помогают восстановить слизистую оболочку, улучшить обменные процессы, снять симптомы воспаления.
В качестве дополнительных мер рекомендованы очистительные клизмы (для обеспечения опорожнения кишечника), клизмы с лечебными растворами, травами (ромашка, календула, колларгол). Местным антисептическим действием обладают сидячие ванночки с перманганатом калия.
Лечение хронической формы
Так как хронический проктит — заболевание, вызванное патологическими процессами в организме, при его лечении все усилия направляются на терапию основного заболевания. В период ремиссии проводится ряд мероприятий, призванных поддержать иммунитет и снять воспаление.
- Грязелечение.
- Бальнеотерапия.
- Массаж.
- Лечебная гимнастика.
- Радоновые ванны.
- Санаторно-курортное лечение.
Если причиной стало аутоиммунное заболевание, то лечение подразумевает гормональную терапию. При инфекциях, передающихся половым путем, проводится антибиотикотерапия в сочетании с приемом противовоспалительных средств. При паразитарных болезнях назначаются противопаразитарные препараты, а при наличии осложнений проводится хирургическое вмешательство.
Хирургическое лечение
В некоторых случаях показано хирургическое вмешательство. К нему прибегают при осложнениях: в случаях, если проктиты переходят в парапроктиты, то есть воспалительный процесс распространяется на жировую клетчатку.
Оперативное вмешательство проводится при сужении просвета прямой кишки, возникновении новообразований, при неспецифическом язвенном колите. К хирургическим методам прибегают и в том случае, если воспаление на протяжении длительного времени не получается устранить медикаментозно.
Народные средства
При воспалениях прямой кишки хорошо себя зарекомендовали средства из арсенала народной медицины:
- Сидячие ванны — половину стакана травы хвоща полевого залить литром кипящей воды, настоять десять минут, процедить и влить в ванну. Принимать тридцать минут.
- Микроклизмы из столовой ложки трехпроцентного раствора борной кислоты и столовой ложки настоя календулы. Процедура выполняется перед сном каждый день.
- Применение отвара календулы по две столовые ложки трижды в день. Для его приготовления две столовые ложки цветков заливаем кипяченой водой и прогреваем пятнадцать минут на водяной бане. Можно проводить микроклизмы данным средством путем разведения чайной ложки настоя в четверти стакана воды.
Диета при проктите
В период обострения проктита больному дают щадящую пищу по химическим и механическим показателям: обезжиренные некрепкие рыбные и мясные бульоны, рыба и паровое мясо в рубленом виде, белые сухари, кисели, нежирный протертый творог, протертые каши. Полностью исключаются цельное молоко и те продукты, которые плохо переносятся больными. По мере улучшения самочувствия врач расширяет диету, хотя даже в периоде ремиссии из суточного рациона продолжают исключать продукцию, раздражающую слизистую оболочку кишки — маринады, специи, алкогольные напитки.
Рекомендуется дробное питание (6-7 раз в сутки), небольшими порциями, не перегружая кишечник большим количеством еды. Хорошо выпить перед завтраком (натощак) стакан теплой кипяченой воды, в котором добавлены две ч. л. натурального меда и сок выжатой дольки лимона. Это позволит очистить кишечник и желудок от накопившихся за ночь шлаков и слизи, улучшить питание желудка и кишечника кровью, активизировать пищеварение. Основой диеты при проктите являются слизистые супы на овсяном или рисовом отваре, которые обладают обволакивающим свойством и предохраняют слизистую от раздражения и воздействия патогенной микрофлоры.
Из жиров лучше использовать растительные (кукурузное и оливковое масла). При затяжном течении проктита пациентам назначают курсовой прием минеральных вод — Арзни, Друскининкай, Трускавец, Боржоми, Ессентуки.
Профилактика
Первичная профилактика проктита включает в себя соблюдение здоровой рациональной диеты. Настоятельно не рекомендуется злоупотреблять алкоголем, а также жареной и острой пищей, различными специями и пряностями. Не менее важно неукоснительно соблюдать гигиену половых органов и анальной зоны. При половых актов обязательно пользоваться средствами барьерной контрацепции. При первых же признаках воспалительных заболеваний в области малого таза нужно как можно скорее обратиться к врачу.
Если была проведена грамотная терапия и достигнута ремиссия, избежать дальнейших обострений также поможет правильная личная гигиена и здоровый образ жизни в целом. Лицам с повышенным риском развития рассматриваемого заболевания необходимо следить за работой кишечника и стулом, а также состоянием мочеполовой системы.
Проктит это воспаление. вообще для таких случаев дома надо иметь лучше какое-то проверенное мягкое слабительное в капельках, типа там гуталакса, регулакса или ферменты , но лучше спросить врача