Мази от псориаза

Список эффективных мазей для лечения псориаза: отзывы и цены
Псориаз — неинфекционное заболевание, которое формирует на коже пятна в виде покраснений, шелушений. Воспалённые пятна зудят, при образовании трещин — болят, при расчёсывании — заражаются бактериальной инфекцией и могут гноиться. Также при расчёсывании псориазных пятен возможно небольшое «капельное» кровотечение.

Мазь от псориаза помогает уменьшить зуд и убрать сильное воспаление. Для лечения кожного заболевания лучше использовать не гормональные мази и крема с противовоспалительным и отшелушивающим действием. Список мазей от псориаза достаточно обширен. Рассмотрим наиболее популярные мазевые средства и особенности их действия на кожу больного человека.

Чем лечится псориаз, и можно ли вылечить его наружными мазями? И какую мазь использовать при псориазе?

Какое лекарство выбрать?

Заболевание считается неизлечимым, поэтому ни одна мазь не сможет раз и навсегда справиться с псориазом в 2019 году. Все препараты обладают только временным действием и помогают продлить период ремиссии. К тому же лечение болезни должно быть комплексным. Необходимо также использовать психотерапию, диету, прием таблеток и облучение кожного покрова.

Насколько успешно будет работать та или иная мазь, нельзя предсказать заранее. Это зависит от многих параметров:

• типа болезни,
• стадии болезни (прогрессирующая, стационарная или регрессирующая),
• наблюдается ли острая фаза или ремиссия,
• особенностей организма больного псориазом.

Поэтому выбором наружных средств для лечения должен заниматься специалист-дерматолог.

Плюсы и минусы различных препаратов

Особой эффективностью при местном лечении псориаза отличаются мази. Они могут быть гормональными и негормональными.

Гормональные препараты дают быстрый эффект: с их помощью можно за короткий срок избавиться от симптомов болезни. Однако применение этих средств имеет ряд серьезных недостатков.

Недостатки гормональных препаратов:

• полученный результат оказывается непродолжительным;
• глюкокортикостероиды вызывают привыкание, и приходится постоянно увеличивать дозировку;
• гормональные мази приводят к осложнению болезни (например, развитию псориатического артрита) и проявлению тяжелых побочных эффектов со стороны сердечно-сосудистой, эндокринной систем, печени, почек.

И-за агрессивного воздействия на организм многие специалисты избегают назначения глюкокортикостероидов, предпочитая использовать для лечения псориаза негормональные мази. Преимущества этих средств:

• достаточно высокая эффективность;
• отсутствие привыкания и последующего эффекта отмены;
• небольшое количество побочных действий;
• безопасность с точки зрения сохранения гормонального баланса в организме;
• доступность в плане цены.

Гормональные мази от псориаза: список лучших

Распространенной группой наружных средств для лечения псориаза в 2019 году являются гормональные мази на основе глюкокортикостероидных гормонов.

Эти вещества обладают свойством подавлять активность иммунной системы, уменьшая воспаление. Поэтому при тяжелых обострениях псориаза стероиды назначают системно — в виде таблеток или инъекций. Однако такой подход чреват серьезными побочными эффектами: терапия меняет гормональный фон организма, а отмена препаратов может привести к сбоям в работе эндокринной и сердечно-сосудистой систем.

Чаще всего гормональные кремы и мази изготавливаются на основе следующих веществ:

• бетаметазон («Акридерм», «Белодерм», «Целестодерм»);
• гидрокортизон («Гидрокортизон», «Латикорт», «Оксикорт»);
• клобетазол («Кловейт», «Пауэркорт»);
• мометазон («Унидерм», «Элоком», «Гистан Н»);
• метилпреднизолон («Адвантан», «Комфодерм);
• триамцинолон («Фторокорт», «Триакорт»);
• флуоцинолон («Флуцинар», «Синафлан»).

Рассмотрим лучшие гормональные мази от псориаза которые присутствуют на рынке в 2019 году:

Дермовейт

ГКС для наружного применения, действует как противовоспалительное средство посредством нескольких механизмов ингибирования поздней фазы аллергических реакций, включая уменьшение плотности тучных клеток, уменьшение хемотаксиса и активации эозинофилов, уменьшение продукции цитокинов лимфоцитами, моноцитами, тучными клетками и эозинофилами, а также подавление метаболизма арахидоновой кислоты.

• Действующее вещество: клобетазол.
• Цены в аптеках 519 — 812 Р.

Способ и дозировка

Препарат в виде мази или крема следует наносить тонким слоем 1-2 раза в день в количестве, достаточном для покрытия всей пораженной области, и осторожно втирать.

Дермовейт применяют до появления терапевтического эффекта (при необходимости — до 4 недель). Если требуется более продолжительная терапия, частоту нанесения рекомендуется постепенно уменьшить или перейти на применение менее активного препарата.

Перед применением смягчающего средства после каждого нанесения препарата нужно обеспечить достаточное время для воздействия Дермовейта. При лечении обострений кожных заболеваний можно проводить повторные лечебные курсы.

Противопоказания к применению

• нелеченые инфекции кожи;
• розовые угри (розацеа);
• акне;
• периоральный дерматит;
• кожный зуд в отсутствие воспаления;
• перианальный и генитальный зуд;
• детский возраст до 1 года;
• период грудного вскармливания;
• повышенная чувствительность к клобетазолу или любому другому компоненту, входящему в состав препарата.

С осторожностью: повышенная местная чувствительность к ГКС или к любому вспомогательному веществу, входящему в состав препарата; псориаз; детский возраст от 1 года до 18 лет.

Побочные действия

1. Иммунная система: очень редко — гиперчувствительность;
2. Общие расстройства: очень редко — болезненность и/или раздражение в месте нанесения;
3. Кожа и подкожные ткани: часто — болезненность или чувство жжения, зуд; нечасто — стрии, местная атрофия кожи, телеангиэктазии; очень редко — истончение, морщинистость кожи, крапивница, усугубление симптомов заболевания, сухость кожи, гипертрихоз, изменение пигментации, пустулезный псориаз, аллергический контактный дерматит, сыпь, эритема (многие из описанных кожных проявлений вторичны по отношению к системным и/или местным эффектам угнетения гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы);
4. Эндокринная система: очень редко — угнетение гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, признаки кушингоида (ожирение по центральному типу, лунообразное лицо), задержка роста и/или задержка увеличения массы тела у детей, глаукома, остеопороз, глюкозурия и/или гипергликемия, гипертония, катаракта, ожирение или повышение массы тела, алопеция, снижение уровня эндогенного кортизола, ломкость волос;
5. Паразитарные и инфекционные заболевания: очень редко — инфекции, вызываемые условно-патогенными организмами.

При нанесении Дермовейта на большие поверхности на протяжении длительного периода времени (например, более 14 дней), у больных могут развиваться такие системные побочные эффекты, как: симптомы гиперкортицизма, гастрит, повышение внутриглазного давления, изъязвление слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта.

Отзывы

Согласно отзывам, Дермовейт в форме мази, которую назначают при различных кожных заболеваниях, включая псориаз, демонстрирует высокую эффективность, облегчая протекание заболевания и позволяя практически полностью устранить наружные проявления. Многие пациенты также хорошо отзываются и о креме.

---

Акридерм ГК

ГКС для местного применения + антибиотик-аминогликозид + противогрибковое средство. Комбинированный препарат для наружного применения с противовоспалительным, противоаллергическим, противогрибковым (фунгицидным) и антибактериальным действием.

• Действующее вещество: бетаметазон.
• Цены в аптеках 420 — 600 Р.

Способ и дозировка

Крем и мазь Акридерм рекомендуется наносить, слегка втирая, на пораженные участки кожи от 1 до 3-х раз в сутки.

Продолжительность курса лечения зависит от течения заболевания и терапевтического эффекта, но не должна превышать трех недель. Если на протяжении двух недель применения препарата улучшение не наступает, следует поставить об этом в известность лечащего врача.

Противопоказания к применению

• туберкулез кожи;
• кожные проявления сифилиса;
• ветряная оспа;
• простой герпес;
• кожные поствакцинальные реакции;
• открытые раны;
• детский возраст до 2 лет;
• повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью следует применять препарат при беременности (особенно в I триместре), у детей и подростков в возрасте от 2 до 18 лет.

Побочные действия

Препарат может вызвать следующие побочные эффекты:

1. Жжение;
2. Фолликулит;
3. Раздражение и сухость кожи;
4. Гипертрихоз;
5. Аллергический контактный дерматит;
6. Гипопигментация;
7. Атрофия кожи;
8. Потница;
9. Появление стрий (кожных растяжек).

При передозировке Акридерм способен угнетать функцию гипофизарно-надпочечниковой системы, тем самым став причиной развития вторичной недостаточности коры надпочечников, а также появления симптомов гиперкортицизма, в том числе синдрома Кушинга.

---

Элоком

ГКС для наружного применения. Оказывает противовоспалительное, противозудное и антиэкссудативное действие. ГКС индуцируют выделение белков, ингибирующих фосфолипазу А2, и известных под общим названием липокортины, которые контролируют биосинтез таких медиаторов воспаления, как простагландины и лейкотриены, путем торможения высвобождения их общего предшественника, арахидоновой кислоты.

• Действующее вещество: мометазон.
• Цены в аптеках 78 – 84 Р

Способ и дозировка

Крем или мазь наносят тонким слоем на пораженные участки кожи 1 раз/сут.

Продолжительность курса лечения определяется его эффективностью, а также переносимостью пациентом, наличием и выраженностью побочных эффектов.

Противопоказания к применению

• розовые угри, периоральный дерматит;
• бактериальная, вирусная (Herpes simplex, Нerpes zoster, ветряная оспа), грибковая инфекция кожи;
• туберкулез;
• сифилис;
• поствакцинальные реакции;
• беременность (применение на обширных участках кожи, длительное лечение);
• период лактации (применение в больших дозах и/или в течение длительного времени);
• повышенная чувствительность к компонентам препарата или ГКС.

С осторожностью следует наносить препарат на кожу лица и интертригинозную кожу, использовать окклюзионные повязки, а также применять на больших участках кожи и/или в течение длительного времени (особенно у детей).

Побочные эффекты

Местные реакции: редко — раздражение и сухость кожи, ощущение жжения, зуд, фолликулит, гипертрихоз, угревая сыпь, гипопигментация, периоральный дерматит, аллергический контактный дерматит, присоединение вторичной инфекции, мацерация кожи, признаки атрофии кожи, стрии, потница; менее 1% — образование папул, пустул.

При применении наружных форм ГКС в течение длительного времени и/или для лечения больших участков кожи, или с использованием окклюзионных повязок, особенно у детей и подростков, могут возникнуть побочные эффекты, характерные для ГКС системного действия, включая надпочечниковую недостаточность и синдром Кушинга.

---

Гидрокортизон

Глюкокортикоид, оказывает противовоспалительное и противоаллергическое действие. Уменьшает воспалительные клеточные инфильтраты, снижает миграцию лейкоцитов, в т.ч. лимфоцитов в область воспаления. Стабилизирует клеточные и субклеточные, в т.ч. лизосомальные мембраны и мембраны тучных клеток.

Уменьшает связывание иммуноглобулинов с рецепторами на поверхности клеток и тормозит синтез или высвобождение цитокинов (интерлейкинов и интерферонов) из лимфоцитов и макрофагов.

• Действующее вещество: гидрокортизон.
• Цены в аптеках 30 — 160 Р.

Способ и дозировка

Препарат аккуратно втирается в пораженные участки кожи. Для достижения оптимального эффекта мазь нужно наносить не меньше, чем 2 раза в день. Рекомендуется втирать средство несильными массажными движениями — это улучшит впитывание мази.

Длительность терапевтического курса составляет 1-2 недели, но в зависимости от состояния здоровья пациента врач может продлить курс или наоборот, сократить его. Если применение лекарства не дает никакого эффекта, то спустя 5-7 дней лечение отменяется.

Противопоказания

• гнойные, вирусные, туберкулезные, грибковые заболевания глаз;
• глаукома;
• трахома;
• период вакцинации;
• нарушения целостности оболочек глаза;
• возраст до 18 лет;
• повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Побочные действия

Возможно: аллергические реакции, жжение, инъецированность склер, кратковременное затуманивание зрения.

При длительном применении более 10 дней может наблюдаться:

• повышение внутриглазного давления с возможным последующим развитием стероидной глаукомы с поражением зрительного нерва и нарушением полей зрения (поэтому при применении препаратов, содержащих ГКС, более 10 дней следует регулярно измерять внутриглазное давление);
• образование задней субкапсулярной катаракты;
• замедление процесса заживления ран (при заболеваниях, вызывающих истончение роговицы, возможна ее перфорация).

Вторичная бактериальная инфекция может возникнуть как следствие подавления защитной реакции организма больного. При острых гнойных заболеваниях глаза глюкокортикоиды могут маскировать или усиливать имеющийся инфекционный процесс.

---

Адвантан

При наружном применении Адвантан подавляет воспалительные и аллергические кожные реакции, также как и реакции, связанные с усиленной пролиферацией, что приводит к уменьшению объективных симптомов воспаления (в т.ч. эритема, отек, мокнутие и т. д.) и субъективных ощущений (в т.ч. зуд, раздражение, боль и т. д.).

• Действующее вещество: метилпреднизолон.
• Цены в аптеках 537 — 1390 Р.

Способ и дозировка

Препарат используют наружно. Взрослым и детям с 4 месяцев препарат наносят 1 раз/сут тонким слоем на пораженные участки кожи.

Непрерывное ежедневное применение Адвантана в форме крема, мази или жирной мази не должно превышать для взрослых 12 недель, для детей — 4 недель. Курс лечения Адвантаном в форме эмульсии обычно не должен превышать 2 недель.

Противопоказания к применению

• туберкулезный или сифилитический процессы в области нанесения препарата;
• вирусные заболевания в области нанесения препарата (например, при ветряной оспе, опоясывающем лишае);
• розацеа, периоральный дерматит в области нанесения препарата;
• участки кожи с прявлениями реакции на вакцинацию;
• детский возраст до 4 месяцев;
• гиперчувствительность к компонентам препарата.

Побочные действия

Обычно препарат хорошо переносится.

Очень редко (менее чем в 0.01% случаев) могут наблюдаться местные реакции, такие как зуд, жжение, эритема, образование везикулезной сыпи. Если препарат применяют более 4 недель и/или на площади 10% и более поверхности тела, могут возникнуть следующие реакции: атрофия кожи, телеангиэктазии, стрии, акнеформные изменения кожи, системные эффекты, обусловленные абсорбцией кортикостероида. В ходе клинических исследований ни один из вышеперечисленных побочных эффектов не был отмечен при применении препарата Адвантан до 12 недель у взрослых и до 4 недель у детей.

В редких случаях (0.01-0.1%) может наблюдаться фолликулит, гипертрихоз, периоральный дерматит, депигментация кожи, аллергические реакции на один из компонентов препарата.

---

Фторокорт

ГКС для наружного применения. При местном применении оказывает противовоспалительное, противоаллергическое, противоотечное и антипролиферативное действие.

• Действующее вещество: триамцинолон.
• Цены в аптеках 240 — 404 Р.

Способ и дозировка

Препарат наносят тонким слоем на пораженные участки кожи 2-3 раза/сут (максимальная суточная доза 15 г). Возможно использование окклюзионной повязки, при этом максимальное количество мази не должно превышать 10 г.

Курс лечения — обычно 5-10 дней, при упорном течении — до 25 дней, не рекомендуется применение более 4 недель.

Противопоказания к применению

• повышенная чувствительность к компонентам препарата;
• вирусные, бактериальные (в т.ч. туберкулез) и грибковые инфекции кожи;
• трофическая язва голени;
• розовые угри;
• вульгарные угри;
• периоральный дерматит;
• опрелость;
• нельзя наносить на раны;
• детский возраст до 2 лет.

С осторожностью: беременность.

Побочное действие

Побочные эффекты при наружном применении развиваются редко и носят обратимый характер.

Возможны: жжение, зуд, раздражение, сухость, фолликулит, гипертрихоз, акнеиформная сыпь, гипопигментация, периоральный дерматит, аллергический или контактный дерматит, мацерация кожи, вторичная инфекция, атрофия кожи, стрии, потница.

---

Флуцинар

ГКС для наружного применения. Оказывает противовоспалительное, противоаллергическое, антиэкссудативное и противозудное действие. Уменьшает проявления или устраняет воспалительную кожную реакцию.

• Действующее вещество: флуоцинолон.
• Цены в аптеках 311 — 443 Р.

Способ и дозировка

Применяют наружно 1-3 раза/сут, в зависимости от используемой лекарственной формы.

Противопоказания

Бактериальные, вирусные, грибковые кожные заболевания, туберкулез кожи, кожные проявления сифилиса, обширные псориатические бляшки, аногенитальный зуд, трофические язвы голени, связанные с варикозным расширением вен, опухоли кожи, беременность.

Побочное действие

Возможно: телеангиэктазии, постстероидная сосудистая пурпура, атрофия кожи, растяжение кожи, гирсутизм, гипертрихоз, периоральный дерматит, вторичные инфекционные поражения кожи; при длительном применении и/или при нанесении на большие поверхности возможны системные побочные эффекты.

При длительном применении Флуцинара, особенно при нанесении мази на большую площадь кожных покровов возможно появление отеков, повышение артериального давления, повышение уровня сахара в крови (гипергликемия), развитие синдрома Кушинга. При появлении симптомов передозировки использование Флуцинара должно быть немедленно прекращено.

---

Негормональные мази от псориаза: список лучших

Учитывая серьезные побочные эффекты гормональных кремов и мазей, многие пациенты предпочитают лечить псориаз при помощи менее «агрессивных» лекарственных средств. Некоторые из них являются достоянием народной медицины и традиционных рецептов лечения кожи, популярных в прошлом.

К достоинствам лечения псориаза негормональными мазями следует отнести его сравнительную с гормональными средствами безопасность, дешевизну и отсутствие серьезных побочных эффектов. К недостаткам — разную (часто — невысокую) степень эффективности и в некоторых случаях — аллергические реакции, которые развиваются у пациентов на компоненты того или иного средства.

Чаще всего негормональные кремы и мази изготавливаются на основе следующих веществ:

1. Нафталановая, ихтиоловая, дерматоловая, карталиновая мази, мазь на основе дегтя — обладают противовоспалительным и антисептическим действием.
2. Кератолитики (серно-салициловая мазь, «Цигнодерм») обладают противовоспалительным и противомикробным действием, вызывают усиленное отшелушивание омертвевших клеток, что ускоряет процесс заживления псориатических бляшек.
3. Фитопрепараты (мази и кремы на основе алоэ, девясила, чистотела, шалфея и других трав) обладают противовоспалительным и заживляющим действиями, препятствуют развитию кожных инфекций.
4. Увлажняющие средства (детские кремы и масла, косметические гидратирующие средства: «Биодерма», «Виши», «Мустела» и другие) также являются вспомогательными в лечении псориаза и помогают бороться с сухостью и ощущением стянутости кожи.

Отдельно следует выделить группу негормональных лекарственных средств, эффективность которых в местном лечении псориаза подтвердилась в ходе клинических испытаний:

1. Пимекролимус (крем «Элидел») обладает высокой противовоспалительной активностью. Однако следует знать, что в случае бактериального или грибкового поражения кожи применение средств на основе пимекролимуса рекомендуется только после излечения инфекции.
2. Пиритион цинка (кремы и аэрозоли «Цинокап», «Скин-кап»). За счет доказанных эффективности и безопасности лечения, препараты для лечения псориаза на основе этого действующего вещества можно отнести к категории средств «золотой середины».
3. Кальципотриол (крем и мазь «Дайвонекс») является синтетическим аналогом витамина D3. Его действие основано на увеличении уровня кальция в клетках кожи, что нормализует скорость их деления и способствует рассасыванию псориатических бляшек.

Рассмотрим лучшие негормональные мази от псориаза которые присутствуют на рынке в 2019 году:

Цинокап

Препарат с антипролиферативным, антибактериальным и противогрибковым действием для наружного применения Дерматопротекторный препарат. Пиритион цинк обладает противовоспалительной, антибактериальной и противогрибковой активностью.

• Действующее вещество: пиритион цинка.
• Цены в аптеках 320 — 939 Р.

Способ и дозировка

Крем Цинокап применяют наружно, нанося на пораженные участки тонким слоем 2–3 раза в день.

Аэрозоль Цинокап применяют наружно, распыляя препарат с расстояния 15 см 2–3 раза в день, перед применением баллон встряхивают. В комплекте с препаратом идет насадка, предназначенная для обработки волосистой части головы. Применение препарата рекомендовано продолжать по крайней мере в течение 1 недели после исчезновения симптомов.

Рекомендованная продолжительность терапии:

• себорейный дерматит — 2 недели;
• атопический дерматит — 3–4 недели;
• псориаз — 4–6 недель, при симптомах обострения рекомендован повторный курс лечения.

Противопоказания к применению

• детский возраст до 1 года;
• повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Побочное действие

Возможно: аллергические реакции. Препарат обычно хорошо переносится.

---

Дайвонекс

Синтетический аналог наиболее активного метаболита природного витамина D3. Вызывает дозозависимое торможение пролиферации кератиноцитов (значительно повышенной у больных псориазом) и ускоряет их морфологическую дифференциацию. Оказывает незначительное влияние на метаболизм кальция в организме.

• Действующее вещество: кальципотриол.
• Цены в аптеках 1110 — 1520 Р.

Способ и дозировка

Препараты Дайвонекса используют наружно, нанося на кожу пораженных участков тела 2 раза в сутки, курс лечения не более 6-8 недель. Обычно после 1-2 недель применения наступает клинический эффект.

Максимальная суточная доза раствора, крема или мази не должна превышать 15 г, недельная — 100 г. При необходимости кратность нанесения крема или мази может быть снижена до 1 раза в сутки. Кроме этого, показано, хорошо переносится и улучшает терапевтический эффект одновременное нанесение мази в сочетании с циклоспорином и ацитретином. При сочетании с глюкокортикостероидами (ГКС) применение препаратов чередуется, мазь наносится утром, ГКС — вечером.

Максимальная недельная доза мази при лечении детей имеет возрастные ограничения: от 6 до 12 лет — 50 г, старше 12 лет — 75 г.

Противопоказания к применению

Противопоказано применение крема и мази пациентам с заболеваниями, протекающими с нарушением метаболизма кальция.

Возрастные ограничения:

• Крем: до 18 лет;
• Мазь: до 6 лет.

С осторожностью используют крем и мазь Дайвонекс при острой почечной и печеночной недостаточности, гиперкальциемии, гипервитаминозе витамина D, гиперкальциурии, указании в анамнезе нефролитиаза и при лечении больных старше 65 лет.

Побочное действие

В отдельных случаях: преходящее раздражение кожи; при применении в дозах, превышающих рекомендуемые — гиперкальциемия.

---

Элидел

Противовоспалительный препарат для наружного применения. Селективный ингибитор синтеза и высвобождения медиаторов воспаления Пимекролимус — производное макролактама аскомицина, обладает противовоспалительным действием.

• Действующее вещество: пимекролимус.
  Цены в аптеках 926 — 1561 Р.

Способ и дозировка

Крем наносится на кожу тонким слоем и втирают до полного впитывания.

Применяют мазь 2 раза в сутки до выздоровления. В случае сохранения симптоматики более 6 недель диагноз атопического дерматита нуждается в уточнении. Если лечение было прекращено, но появились симптомы заболевания вновь, следует возобновить нанесение препарата. Инструкция на Элидел рекомендует средства для смягчения кожи наносить после крема, а в случае приема водных процедур — перед кремом.

Максимальной суточной дозы препарата нет, поскольку его системное действие минимально. В случае попадания на слизистые оболочки или в глаза необходимо промыть водой.

Противопоказания к применению

• детский возраст до 3 месяцев (т.к. безопасность и эффективность применения крема Элидел у детей младше 3 месяцев не изучалась);
• нанесение крема Элидел на участки кожи, пораженные острой вирусной, бактериальной или грибковой инфекцией;
• повышенная чувствительность к пимекролимусу или любым компонентам препарата

Побочные эффекты

Применение 1% крема Элидел может вызывать незначительные преходящие реакции в месте нанесения, такие как чувство тепла и/или жжения. При значительной выраженности этих реакций пациенты должны проконсультироваться у врача.

Наиболее часто регистрируемыми побочными эффектами были реакции в месте применения препарата, которые отмечались у 19% пациентов, леченных 1% кремом Элидел, и у 16% пациентов из контрольной группы. Эти реакции в основном возникали на раннем этапе лечения, были незначительными/умеренными и непродолжительными.

Частота побочных эффектов: очень часто >10%; часто — от >1% до <10%; иногда — от > 0.1% до <1%; редко — от >0.01% до <0.1%; очень редко <0.01%.

Очень часто: жжение в месте нанесения крема. Часто: местные реакции (раздражение, зуд и покраснение кожи), кожные инфекции (фолликулит). Иногда: нагноение; ухудшение заболевания; простой герпес; дерматит, обусловленный вирусом простого герпеса (герпетическая экзема); контагиозный моллюск, местные реакции, такие как сыпь, боль, парестезии, шелушение, сухость, отечность, кожные папилломы, фурункулы.

Сообщалось о редких случаях непереносимости алкоголя при лечении 1% кремом Элидел. В большинстве случаев сразу же после приема алкоголя развивалось покраснение лица, сыпь, жжение, зуд или припухлость.

---

Мазь или крем — что выбрать для лечения на дому?

Многие из перечисленных выше лекарственных средств выпускаются как в виде мази, так и в виде крема. Как выбрать наиболее подходящую форму?

1. Крем обладает более мягкой текстурой, легче наносится и быстрее впитывается, благодаря чему его можно наносить, оставляя кожу открытой, не используя повязки и не боясь испачкать одежду или руки. Как правило, крем имеет приятный запах, что также важно при ежедневном нанесении.
2. Мази имеют более плотную и жирную текстуру, которая позволяет лекарственному средству долгое время находиться на поверхности кожи, особенно если наносить его под повязку.
3. Традиционно мази от псориаза представлены шире, однако этот дисбаланс постепенно выравнивается — на рынке появляется все больше новых лекарственных форм в виде кремов, гелей, а также аэрозолей, удобных в применении и особенно подходящих для нанесения на труднодоступные участки (например, на волосистую часть головы).
4. В отличие от мази, крем в меньшей степени обладает раздражающим действием, поэтому лучше подходит для нанесения на лицо, сгибательные поверхности суставов, участки с повышенной чувствительностью. Также мазь не подходит для нанесения на мокнущие участки пораженной кожи с жидким отделяемым. Крем в этом смысле более универсален.

Псориаз — заболевание хроническое, поэтому каждому больному важно найти оптимальное лекарство, сочетающее высокую эффективность и минимум побочных эффектов (и желательно по адекватной цене).